急性后期照护 帮助病患恢复健康生活

2020-07-09
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急性后期照护 帮助病患恢复健康生活

一位64岁的张姓男性民众,今年4月初在家突发性感到头晕、噁心想吐、步态不稳且右边肢体麻木,经家属紧急送往中荣嘉义分院急诊室急救,该院神经内科田怡婷医师于诊视后,确定为急性脑中风,即于黄金3小时内施打静脉血栓溶解剂,并转至加护病房持续观察治疗,待其稳定后转至一般病房继续治疗。

张姓病患因右边小脑及延脑中风,无法正常吞嚥,且伴有右边声带麻痺及步态不稳等症状,导致持续呛咳引起肺炎,致使原预定转至「急性脑中风后期照护病房」持续复健之医疗程序,也因「呼吸急促、血氧浓度降低」等因素,紧急进入加护病房进行插管治疗及放置气切管及鼻胃管。

在中荣嘉义分院急性后期照护团队将近3週之观察与治疗后,病情逐有起色,因而再度转至普通病房,此时,病人仍有气切管留置且还需氧气随伴,但病人意识非常清醒,并具有强烈的复健意愿,其家属亦非常支持与关心,经该院急性后期照护团队评估后,认为病患极具潜力进行后续复健治疗程序。

中荣嘉义分院表示,当病人甫进入「急性脑中风后期照护」病房后,身体状况仍显虚弱,全天需以氧气支持,分泌物多,并需频繁气管内抽痰,经该院「急性后期照护团队」依其专业评估,仍安排每天进行高强度之复健治疗;病人每日需乘坐轮椅及携带氧气筒进行复健动作,同时需进行「物理治疗、职能治疗、语言治疗」及搭配中医「针灸治疗」等诊治程序,常使病人于复健完必后就要躺卧床上休息,还好病人意志坚强并有太太及家人的鼓励与支持,加上「急性后期照护团队」的专业协助,使病人复健状况大有进步,至五月底时,病人已可脱离氧气支持,自咳能力增加,几乎不需要抽痰,也可自行下床如厕并推着轮椅走动,由于活动量增加,营养需求也相对增加,病人精神状况也越来越好。

主治医师田怡婷指出,至6月中旬,张姓病患已不需依赖辅具,并能以正常速度上下楼梯,四肢肌力在将近6週的复健训练后也明显增加,虽气切管留存,但在语言治疗师训练下,可以吞嚥口水,正常发音,该院「急性后期照护团队」能帮助更多需要的病患恢复健康生活,就是一种工作的成就与喜悦。

田怡婷强调,该院近年实行「急性后期照护」已具成效,经由该院的专业协助而顺利返家的病人为数众多,多数病人经治疗后已恢复正常生活功能,但许多病人仍持续加强复健,以求身体功能的不断进步,以本案张先生为例,张先生在该院「急性后期照护病房与团队」的专业医疗照护及密集高强度复健治疗后,目前已恢复正常生活功能,回归家庭与社区。

图说:张姓病患经治疗后已恢复正常生活功能。

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